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电脑心肺复苏训练模拟人计算机控制 心肺复苏操作的步骤

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心肺复苏操作步骤
1.
判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.
呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.
判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4.
胸外按压(C
1 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
2 胸外按压30次(17秒完成):
A.
部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指
B.
手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C.
深度:胸骨下陷≥5cm
D.
频率:≥100/
5.
开放气道(A
(1)
清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)
开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6.
人工呼吸(B
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7.
持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为302,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.
观察心肺复苏有效指征
1 观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
2 观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
3 观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
4 判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

9.整理、记录

1 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
2 洗手,记录抢救过程。
四、注意事项
1
2010(新版)CPR操作主要变化
1 实施人员应在非常短暂的时间内,迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征,评价时间不要超过10秒。
2 操作顺序变化:由A-B-C→→C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
3 保证胸外按压的频率和深度:频率≥100/分,胸骨下陷≥5cm,婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3,约4-5 cm
4 最大限度地减少中断:将中断时间控制在10秒内
5 保证CPR效果:在条件允许情况下,医护人员每2分钟轮换施行者
6 在条件许可下,要立即给予电除颤,在电击前后要尽量避免中断胸部按压,每次电击后立即以按压重新开始CPR
2.
心脏按压方法
1 按压时手臂要伸直,垂直向下用力,不能弯曲,不要左右摆动。
2 不能撞击式地猛压。
3 向下压及向上放松的时间大致相等,保证胸廓完全回弹。
4 放松时,定位的手掌根部不得离开胸骨定位点,以免移位,但应放松,使胸骨不受任何压力。
3.
触摸颈动脉方法
触摸颈动脉位置要准确,用右手食指、中指触摸病人气管正中(男性患者可触摸到喉结后)再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动。注意触摸颈动脉不宜用力过大,以免压迫气道造成呼吸道阻塞,不可同时触摸两侧颈动脉,防止头部供血障碍。
4.
简易呼吸器注意事项
1)呼吸面罩的尖端应朝向鼻部,不可放反,以保证通气效果。
2)正确掌握呼吸囊的挤压方法,保证准确的通气道,如球囊容量为1.5升,挤压球囊1/3,通气量约为0.5升。
3)简易呼吸器末端可直接与氧气连接,如病人行气管插管,可将简易呼吸器与气管导管连接。

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