锁骨下静脉穿刺模型，锁骨下静脉穿刺模拟人

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锁骨下静脉穿刺术的操作方法

1.病人去枕仰卧，背部垫一软枕，头转向对侧。若遇心力衰竭或肺水肿者，可采取半坐卧位穿刺。

2.局部常规消毒，术者戴手套、铺巾，若经锁骨上穿刺，则穿刺点在胸锁乳突肌外缘与锁骨交角之平分线上，距顶角0.5～1cm 处；若经锁骨下穿刺，可从锁骨下缘的外、中1/3 交界处或锁骨中点外侧处进针，均可先用甲紫标记出穿刺点，然后局麻后进针。经锁骨上法进针方向是向下、向内、向前进针2～3cm；经锁骨下法进针，针尖应指向头部方向，与胸骨纵轴呈45°，与胸壁平面呈150°，一般进针3～5cm，一边进针，一边回吸，当进针阻力突然减少，并抽到回血，则证明穿刺成功。

3.穿刺进入锁骨下静脉后，沿穿刺针末端针孔放入指引钢丝，退出穿刺针，沿指引钢丝用扩张器扩皮，再沿指引钢丝放入深静脉置管（预先应吸入0.1%肝素钠生理盐水），拔出指引钢丝，固定导管，其末端接上输液装置；

4.安置心脏起搏器者，可将起搏电极（导管）从穿刺管插入直至右心室心尖下固定之。